Gatti e stomatiti: una condizione che non vorresti per il tuo peggior nemico

Ciao Dr. Barchas,

Il mio gatto femmina, Elli, ha sofferto di stomatite felina da diversi anni. Inizialmente, credo che l`abbia contratta poco dopo aver assunto la forma virulenta di calicivirus che anche alcuni dei miei gatti hanno avuto. È negativa a FeLV e FIV.

Ha avuto un`estrazione a bocca piena (eccetto le zanne anteriori), che ha ridotto la gravità, ma non l`ha curata. Lei riceve un Depo una volta al mese.

I suoi sintomi principali sono gengivite (sanguinamento e sbavando dalla bocca, con diarrea occasionale). Ho letto un articolo che suggerisce che hai esperienza con questo problema. Mi stavo chiedendo se potevo provare il trattamento con la ciclosporina. Ho anche usato Metacam come ponte tra i sintomi che riappaiono e quando posso portarla dal veterinario.

Qual è la tua esperienza di lavoro con questa condizione? Sono preoccupato che la sua durata della vita sia estremamente breve e vicina al suo corso.

Lauri

La stomatite è una condizione in cui il sistema immunitario di un gatto respinge inopportunamente i denti dell`animale. I gatti sembrano reagire alle radici dei denti stessi. Tuttavia, molti esperti ritengono che una reazione alla placca batterica possa essere un fattore scatenante significativo. Alcuni casi sono legati al virus della leucemia felina, al virus dell`immunodeficienza felina (FIV o AIDS felino) o al calicivirus. Molti casi, tuttavia, si verificano in gatti non infetti da nessuno di questi, e nella maggior parte dei casi la causa non è determinata. Lauri, la stomatite di Elli potrebbe essere stata scatenata dal calicivirus, o potrebbe non essere correlata. In entrambi i casi, le opzioni di trattamento sono le stesse.

I gatti con stomatite sviluppano grave infiammazione della bocca, solitamente più pronunciata nella parte posteriore. La stomatite è orribilmente dolorosa. Può portare a perdita di peso, sbavando, alitosi e aumento dei rumori respiratori. In genere tende anche ad essere progressivo, le società che vengono trattate rapidamente tendono ad avere risultati migliori.

Il modo migliore per trattare la stomatite consiste nel rimuovere i denti, le radici dei denti e la placca batterica che scatena l`infiammazione. Questo è ovviamente più aggressivo e invasivo di quanto gradirebbe qualsiasi proprietario di animali domestici (o veterinario), ma non esiste un`opzione migliore in questo momento, e ha di gran lunga la migliore possibilità di eliminare il dolore e la sofferenza gravi. I gatti senza denti e senza stomatiti vivono vite molto migliori dei gatti con stomatite.

Lauri, se riesci a raccogliere le risorse, ti consiglierei come primo passo per far trattare Elli da un veterinario in grado di eseguire i raggi X del dentista. I precedenti siti di estrazione dovrebbero essere controllati per confermare che non rimangono frammenti di radice del dente, dal momento che i gatti con stomatite continueranno a soffrire fino a quando non saranno rimossi. Allo stesso tempo, tutti i suoi denti rimanenti dovrebbero essere estratti. Molti veterinari non rimuovono i canini (zanne) nei gatti con stomatite perché si trovano a una certa distanza dalla peggiore infiammazione. Tuttavia, molti esperti rispettabili in odontoiatria veterinaria ritengono che i canini e la placca associata possano contribuire in modo significativo ai problemi in corso.

La rimozione completa di ogni dente porta alla completa remissione o riduzione dell`infiammazione ad un livello soddisfacente nella maggioranza (forse dal 70 all`80 percento) dei casi - sebbene Elli sembri un caso più difficile, quindi ha una significativa possibilità di essere nel minoranza.

Per i gatti di quel gruppo sfortunato, gli steroidi e la ciclosporina sono farmaci che modificano l`attività del sistema immunitario e possono essere utili. Iniezioni di Depo-Medrol sono colpi di steroidi che sono convenienti perché durano per diverse settimane, ma non sono un modo particolarmente elegante per trattare la condizione. Hai già iniziato a vedere rendimenti decrescenti e, a lungo termine, potrebbero mettere Elli a rischio di gravi complicazioni come il diabete.

Nella mia esperienza, la ciclosporina di solito è un`opzione migliore rispetto agli steroidi. Tuttavia, per alcuni gatti, gli steroidi sembrano funzionare meglio. In questi casi, consiglio la somministrazione orale con prednisolone al posto delle iniezioni depo-medrol, poiché la dose può essere adattata a quella minima efficace. Anche il prednisolone è meno costoso.

Metacam è un antidolorifico, ma non è molto sicuro nei gatti e può causare enormi problemi se combinato con depo-medrol o prednisolone. Ti raccomando di usare la buprenorfina, che è un lieve narcotico. È abbastanza facile da amministrare e molto più sicuro. Chiedi specificamente. Anche la doxiciclina, un antibiotico, sembra avere effetti anti-infiammatori, quindi funziona in due modi: riducendo l`infiammazione direttamente e riducendo l`infiammazione causata dai batteri. L`azitromicina, un diverso antibiotico, sembra essere altrettanto utile.