Un`oncia da 0,4 ml di prevenzione vale $ 1.000 di cura

Quando ho incontrato Percy per la prima volta, era in guai seri. Il gatto di 2 anni è venuto alla clinica di emergenza esibendo una profonda debolezza. Stava avendo problemi di respirazione. Le sue gengive, gli occhi e la pelle erano pallidi ma tingevano di giallo. Ha avuto una leggera febbre. Il suo cappotto era disordinato e nella pelliccia erano presenti pezzetti di pulce delle pulci. Nonostante i suoi sintomi, fu marcatamente sottolineato dalla sua presenza in ospedale - sibilò, tentò di graffiare e mordere (anche se era troppo debole per farlo in modo efficace), ed era visibilmente agitato.

In questo tipo di situazione, avevo bisogno di dare la priorità alle mie azioni in un processo chiamato smistamento. Diversi pazienti stavano aspettando di essere trattati. Percy è stato considerato il più critico, quindi ha saltato la linea.

Sebbene Percy avesse molti problemi seri, due di questi dovevano essere affrontati immediatamente. In primo luogo, la sua sofferenza respiratoria potrebbe essere imminentemente pericolosa per la vita. Secondo, la sua agitazione stava esacerbando i suoi problemi respiratori. Gli individui agitati richiedono più ossigeno. Se non riescono a respirare correttamente, potrebbero prendere il panico e diventare più agitati. Ciò porta a una domanda di ossigeno sempre crescente ea un ciclo di feedback potenzialmente catastrofico.

Ho messo Percy in una gabbia speciale che potrebbe fornire un ambiente arricchito di ossigeno, somministrato un sedativo per ridurre la sua ansia e la domanda di ossigeno, ed evitato di manipolarlo (e stressarlo) finché il sedativo non ha avuto effetto.

Il respiro di Percy è migliorato in modo significativo una volta che era calmo, il che mi ha reso sicuro lavorare con lui. I tecnici hanno prelevato sangue e urina per la diagnostica e inserito un catetere per endovena mentre eseguivo un`ecografia (utilizzando una speciale tecnica di emergenza chiamata CFAST) del suo torace e dell`addome. Non mostrava segni di fluido anormale intorno al cuore o all`addome. Non c`era traccia di aria tra la parete toracica e i polmoni. In altre parole, l`ecografia non ha rivelato una causa per i sintomi di Percy.

I raggi X non sono riusciti a mostrare anomalie nei polmoni o nelle vie respiratorie che potrebbero causare disturbi respiratori. Percy è stato restituito alla sua gabbia arricchita di ossigeno mentre i tecnici hanno eseguito i suoi esami del sangue e delle urine. Presto consegnarono la risposta al mistero delle condizioni di Percy: era estremamente anemico. L`anemia è una condizione in cui i globuli rossi, che trasportano l`ossigeno, sono presenti in quantità insufficiente. Può portare a problemi respiratori anche se i polmoni funzionano bene perché il flusso sanguigno semplicemente non può fornire abbastanza ossigeno ai tessuti del corpo, il che ha portato alla tinta gialla annotata nelle sue gengive, negli occhi e nella pelle.

La valutazione microscopica di uno striscio di sangue ha rivelato che Percy soffriva di una condizione chiamata anemia infettiva felina (FIA), che è causata da un organismo chiamato Mycoplasma haemofelis. È più frequentemente diffuso dalle pulci e può causare una malattia grave e pericolosa per la vita solo in individui rari che non sono in grado di sopprimerlo. Percy era uno di questi individui.

Percy ha ricevuto un`iniezione di desametasone sodio fosfato (per ridurre l`attività del sistema immunitario, che svolge un ruolo nelle crisi acute della FIA) ed è stata avviata con un antibiotico (doxiciclina) per controllare il micoplasma. Ha ottenuto una dose di vantaggio per eliminare le pulci che erano probabilmente responsabili della trasmissione della malattia.

Le condizioni di Percy si stabilizzarono rapidamente e iniziarono a migliorare. Fortunatamente, non ha richiesto una trasfusione di sangue, che può essere molto pericolosa, soprattutto nei gatti. La sua anemia si risolse a un ritmo straordinariamente rapido dopo l`inizio del trattamento e fu a casa entro 36 ore. Mi aspetto che si riprenda completamente.

Il calvario di Percy ha avuto un lieto fine. Tuttavia, non doveva accadere in primo luogo. Se fosse stato su un normale anti-pulci a casa, non si sarebbe ammalato. Casi come quelli di Percy sono tra i tanti motivi per cui consiglio una costante prevenzione delle pulci di alta qualità in tutti gli animali domestici.

* Il nome del paziente e alcuni dettagli identificativi in ​​questa storia, e in ogni storia che scrivo, sono stati modificati per proteggere l`identità del paziente.