Qual è la differenza tra flutd e fic?

foto 2008 abbamouse | Ulteriori informazioni (via: Wylio)
Jen ha posto una domanda interessante nella sezione commenti del mio recente post sulle infezioni della vescica felina.

Dr. Barchas, potresti chiarire qualcosa? Ho notato un paio di volte che chiami ciò che pensavo fosse cistite (o cistite idiopatica felina), FLUTD? Questo mi sembra un po `confuso. Pensavo che FLUTD (Malattia del tratto urinario inferiore felino) fosse un termine usato per descrivere qualsiasi condizione del tratto urinario inferiore (cistite, cristallo / calcoli, ostruzione o UTI)?

Ho trovato questo su Catster:
La malattia del tratto urinario inferiore (FLUTD) è un termine generico per un certo numero di condizioni che interessano la vescica e l`urina feline inclusa la cistite idiopatica felina (FIC), i calcoli urinari e l`ostruzione uretrale.
Anche la brochure del veterinario dell`Università di Cornell su FLUTD dice la stessa cosa, che FLUTD descrive una serie di condizioni del sistema urinario felino.

Penso che alcuni di questi termini e condizioni siano confusi per le persone. Ho notato anche che molte persone non sanno nemmeno che esiste anche la cistite (infiammazione non batterica della vescica). Questo è un po `inquietante dal momento che è il disturbo urinario più comune (da tutto quello che ho letto). Molte persone sembrano pensare che tutto sia un UTI (tranne che per cristalli e pietre, che sono anche discussi). Arentissime infezioni del tratto urinario batterico in realtà relativamente rare nei gatti (a meno che non siano più vecchie, o che abbiano diabete, CKD o malattie da ipertiroidismo che diluiscono l`urina)? E un`altra cosa è che penso che le persone debbano rendersi conto di quanto siano importanti le diagnostiche corrette con i problemi urinari. Ottenere un campione pulito e incontaminato attraverso la cistocentesi ed esaminarlo rapidamente è importante poiché i campioni di urina possono facilmente essere contaminati da batteri. Inoltre, non è solo fare l`analisi delle urine, ma un CS è necessario. La prescrizione di antibiotici è una preoccupazione, che è legata a questo problema.

Penso che sarebbe utile chiarire alcuni di questi problemi. Comincia a infastidirmi quando ogni volta che un gatto ha un problema con la lettiera, la gente dice subito, potrebbe essere un`infezione della vescica o recentemente qualcuno su Catster ha detto, 99 del tempo in cui un gatto ha problemi di litterbox, è un UTI. Un altro punto è che sebbene la cistite venga a volte chiamata cistite idiopatica, ci sono alcuni fattori che sono noti per esacerbare / se non causare cistite e altre condizioni urinarie, vale a dire: 1) dieta e 2) stress. Quindi la cistite è davvero idiopatica?

Innanzitutto, Jen, lascia che ti ringrazio per aver fatto gran parte del lavoro di questo post per me. La tua comprensione delle problematiche urinarie feline è migliore di quella di molti veterinari!

Cominciamo chiarendo la differenza tra tre termini: sindrome urologica felina (FUS), malattia del tratto urinario felino (FLUTD) e cistite interstiziale felina (o idiopatica) (FIC). In realtà, non c`è differenza, almeno nella mia parte del paese. I tre termini sono sinonimi intercambiabili per una sindrome identica.

Circa 20 anni fa il FUS era usato per descrivere una sindrome in cui vesciche e uretra dei gatti si infiammavano per ragioni che non erano correlate alle infezioni della vescica. La sindrome era spesso legata ai cristalli nelle urine e ad un elevato pH urinario. Il FUS potrebbe predisporre i gatti ai calcoli alla vescica o all`ostruzione urinaria. Tuttavia, FUS non era un termine generico, era usato solo per descrivere la sindrome dell`infiammazione. Non si applicava ai gatti con UTI, sassi o ostruzioni.

Dal momento che i veterinari (specialmente quelli che insegnano nelle istituzioni) sono inclini al pedantismo, alcuni di essi hanno messo in discussione il fraseggio di sindrome urologica felina. Pensavano che fosse troppo vago. La sindrome ha avuto luogo nel tratto urinario inferiore (vescica e uretra), quindi perché usare un termine (urologico) che descriveva qualsiasi parte del sistema. Molti veterinari hanno quindi iniziato a chiamare la sindrome del tratto urinario inferiore felino, o FLUTD.

Molti altri veterinari non erano ancora soddisfatti. Erano preoccupati che il termine non fosse ancora abbastanza specifico. Così, negli ultimi anni, è iniziato un movimento (condotto nuovamente dai veterinari nella Ivory Tower) per rinominare la sindrome FIC. Ho la sensazione che anche questo nome non si attacchi, poiché c`è già confusione su ciò che l`io rappresenta.

Quando li uso, i tre termini sono assolutamente intercambiabili. Nessuno di loro è un termine generico. Descrivono tutti esattamente la stessa sindrome, che è di gran lunga la principale causa di problemi urinari nei giovani gatti, e che può predisporre i gatti maschi a un`ostruzione urinaria pericolosa per la vita.

Ma, come forse avrai notato, la terminologia è stata alquanto fluida nel corso degli anni. Forse la Cornell University sta ora guidando uno sforzo per separare i termini. FLUTD potrebbe essere trasformato in un termine generico e FIC può essere utilizzato per descrivere la sindrome di interesse. Sono sicuro che un tale sforzo, se esiste, non farà nulla per chiarire la confusione.

Jen ha assolutamente ragione quando afferma che FUS / FLUTD / FIC è più comune delle infezioni della vescica, tranne che nei gatti con malattie concomitanti come il diabete o le malattie renali. Inoltre ha assolutamente ragione nel raccomandare un lavoro completo, compresa una coltura delle urine, prima di diagnosticare una UTI.

La causa definitiva di FUS / FLUTD / FIC non è nota: la sindrome è quindi considerata idiopatica. Tuttavia, sono noti diversi fattori di rischio. I principali fattori di rischio sono la dieta, lo stress (specialmente nelle famiglie con più gatti) e l`obesità.