Chiedi a un veterinario: come possono le persone con sistemi immunitari compromessi vivere in sicurezza con i gatti?

Nel corso degli anni da veterinario, il tema degli animali domestici che vivono con persone immunocompromessi è emerso ripetutamente sia nella mia pratica che online. Alcune delle storie sono state quasi quasi tragiche.

Per esempio, quando ero un neo-laureato che lavorava in un nuovo lavoro a San Francisco, ho incontrato un signore molto depresso. Era sieropositivo e gli era stato detto dal suo medico che per motivi di salute non poteva tenere i suoi cani. È venuto nel mio ufficio per far addormentare i cani e ha annunciato che la sua intenzione era di tornare a casa e suicidarsi una volta che l`atto fosse stato fatto. Non conoscevo l`uomo, e in quel momento non ero molto esperto nella polemica che un tempo circondava la convivenza tra persone immuni e animali domestici. Ma sapevo che non avrei aiutato quest`uomo con il suo obiettivo dichiarato in alcun modo.

Fortunatamente, il mio lavoro era un piccolo studio che faceva parte del vicinato da decenni. Il mio capo conosceva il vicino della porta accanto, e in quello che era senza dubbio una violazione degli standard di privacy, il mio capo chiamò il vicino per spiegare la situazione. Dopo aver cortesemente rifiutato di eutanasia dei cani e trascorso il resto dell`appuntamento consolando l`uomo (che aveva molte ragioni per essere depresso) e sollecitandolo a cercare un aiuto professionale, andò a casa e fu salutato dal suo vicino che lo aiutò a impedirgli di fare qualcosa di avventato. Alla fine visse i cani e l`uomo, e fu trovato un medico migliore per lui.

Fortunatamente storie così scandalose ora sono quasi impensabili. La miriade di benefici emotivi e fisici degli animali domestici è ora talmente rispettata dall`istituzione medica che la pet therapy è un argomento molto più accettato rispetto alla rinuncia all`animale domestico. La domanda che ora incombe non lo è se gli individui immunocompromessi possono vivere in sicurezza con gli animali domestici, ma Come le persone immunodegate possono vivere in sicurezza con gli animali domestici.

Questo problema è stato sollevato di recente sulla mia pagina di Facebook (che, tra l`altro, è il modo migliore per connettermi con me: sentiti libero di gradire la pagina mentre sei lì). Un lettore di nome Adrianna aveva una domanda sulla pulizia della lettiera per le persone con vasculite. Ecco un estratto:

I miei amici di Facebook e io abbiamo discusso dei pregi e dei demeriti del lavaggio di una lettiera per gatti sciacquata attraverso una lavastoviglie. Tutti noi abbiamo una qualche forma di vasculite e sono immunosoppressi. Penso che al centro del dibattito sia come possiamo vivere in sicurezza gli immunosoppressi con i nostri amati animali domestici. So che molte persone vorrebbero leggere un articolo su questo argomento, dal momento che così tante persone sono immunodepressi, non solo i pazienti con vasculite.

Innanzitutto, un disclaimer. Sebbene molti veterinari siano più istruiti sulle zoonosi (malattie condivise da animali e umani) rispetto a molti medici, devo essere chiaro che un veterinario non può mai offrire risposte definitive sulla salute umana. Devo quindi sottolineare che tutte le persone immuni-compromesse dovrebbero cercare il consiglio di a competente medico in queste materie. Quello che segue è un`informazione generale relativa al vivere in sicurezza con gli animali domestici, ma non dovrebbe essere applicata direttamente alle circostanze individuali di una persona.

Sebbene nessun veterinario possa mai essere un`autorità definitiva in materia di salute umana, il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) può e lo è. Hanno uno speciale sito web dedicato alla vita in sicurezza con animali domestici chiamati Healthy Pets Healthy People. Quel sito web contiene un link per persone a rischio extra - come quelli con sistemi immunitari compromessi. Esorto caldamente qualsiasi persona con un sistema immunitario compromesso a leggere a fondo il sito. Noterai che da nessuna parte sul sito si dice che le persone immunocompromesse non possono avere animali domestici.

Ecco cosa si riassume in: È generalmente sicuro per le persone con sistemi immunitari compromessi vivere con animali domestici purché gli animali domestici siano sani e purché siano seguite le regole di igiene di base.

Mantenere il tuo gatto in salute

Donna "gatto grooming di Shutterstock" / ">

Il modo migliore per evitare la cattura di un agente patogeno dal tuo gatto è di tenere il gatto libero da agenti patogeni. Ci sono diversi passaggi di base che dovrebbero seguire tutte le persone, non solo quelle immunocompromesse.

• Tieni il gatto in casa. I gatti esterni possono cacciare, il che può portare all`esposizione a batteri patogeni come Salmonella, Campylobacter, e E. coli così come i parassiti zoonotici come i nematodi e Toxoplasma gondii. Anche i gatti all`aria aperta possono litigare e tornare a casa con ascessi pieni di batteri.
• Utilizzare la prevenzione delle pulci regolare. Le pulci sono vettori di una serie di malattie zoonotiche come la bartonellosi (nota anche come febbre da gatto) che sono condivise da gatti e persone. Le feci delle pulci rappresentano anche un rischio significativo di contaminazione ambientale.
• Utilizzare un normale antiparassitario ad ampio spettro (vermifugo). Questi farmaci proteggono il tuo gatto dalle malattie da filaria: proteggono sia te che il tuo gatto dai vermi intestinali.
• Ottieni regolari controlli semestrali (almeno) veterinari per il tuo gatto, e segui tutti i consigli del tuo veterinario.
• Tieni le unghie del tuo gatto tagliate. Anche i graffi accidentali del gatto possono causare infezioni.
• Evita diete crude. Non sto cercando di trasformare questo in un dibattito sul cibo crudo, e questa voce è una probabile eccezione alla "tutte le persone" di cui sopra dato che molte persone con un sistema immunitario sano possono attestare che non hanno mai danneggiato l`alimentazione di diete crude alle loro gatti. È anche vero che il cibo cotto può essere contaminato dai batteri dopo che la cottura è terminata, quindi l`alimentazione dei cibi cotti non garantisce che non si possa prendere Salmonella dal tuo gatto Tuttavia, è un fatto che la cottura uccide i batteri (come ad esempio Salmonella), nematodi e Toxoplasma. Le persone con un sistema immunitario compromesso corrono un ulteriore rischio da questi agenti patogeni e non dovrebbero alimentare diete crude.

Igiene adeguata

Qui è dove peserò sulla domanda di Adrianna in lavastoviglie. Uno dei principi base per vivere in sicurezza con i gatti è questo: la lettiera non deve mai entrare in cucina o in sala da pranzo. La maggior parte dei gravi agenti patogeni zoonotici si diffondono dai gatti agli esseri umani attraverso il contatto fecale-orale. Avere la lettiera, che è un ricettacolo per le feci, ovunque vicino alla preparazione del cibo o alle aree di consumo è un grande no-no. Adrianna, una lavastoviglie, è un ottimo modo per disinfettare una lettiera fintanto che viene installata intenzionalmente in una zona lontana dalla cucina e non viene mai utilizzata per scopi diversi dalla pulizia dei cestini dei rifiuti. Esorto con forza contro il lavaggio delle stoviglie in qualsiasi lavastoviglie che viene utilizzata per i lettieri poiché la sterilizzazione completa durante e tra i cicli non può essere garantita. E non lavare una lettiera in una lavastoviglie da cucina.

Ecco alcuni suggerimenti in più:

• La lettiera è di gran lunga la fonte più probabile di trasmissione di agenti patogeni su esseri umani. Dovrebbe essere tenuto molto pulito in modo che i gatti abbiano meno probabilità di intervenire nelle feci e diffondere i batteri intorno alla casa. Dovrebbe essere pulito da una persona con un sistema immunitario non compromesso, se possibile. Se ciò non è possibile, allora consiglio di indossare guanti e una mascherina chirurgica mentre pulisco la scatola. Usa una nuova maschera ogni volta (altrimenti la maschera servirà semplicemente come mezzo di coltura batterica). Lavarsi accuratamente le mani dopo aver pulito la scatola. La scatola può essere sterilizzata con acqua bollente e sapone (secondo il CDC), ma è meglio avere una persona con un sistema immunitario non compromesso (o una lavastoviglie monouso).
• Assicurati che il tuo gatto rimanga pulito. Se il tuo gatto non riesce a pulirsi correttamente, fallo regolarmente regolare. Groomers e veterinari possono eseguire "clip sanitari" (a volte colloquialmente denominati "kitty waxes brasiliani") per mantenere puliti i quarti posteriori.
• Tieni chiuso il coperchio del water, per mantenere i gatti dall`acqua potabile che è potenzialmente contaminata da batteri.

Il caso speciale della toxoplasmosi

Il piccolo "gatto è seduto sul ventre della donna incinta di Shutterstock" />

Toxoplasma gondii è un parassita microscopico il cui ospite definitivo è il gatto. Rappresenta una significativa minaccia per la salute di donne in stato di gravidanza e persone con sistemi immunitari compromessi. Sebbene siano stati fatti molti ballyhoo su questo organismo, le persone dovrebbero essere consapevoli che i gatti sono in grado di liberarsi dell`organismo solo per pochi giorni della loro vita. È più probabile che l`esposizione umana provochi il consumo di verdure crude contaminate da gatti selvatici che da animali domestici. Questo è particolarmente vero per i gatti adulti che vivono solo in casa e mangiano cibo cotto.

Detto questo, i proprietari di gatti dovrebbero essere consapevoli che il loro animale domestico potrebbe liberarsi di questo organismo ad un certo punto. Si diffonde attraverso le feci e le punte della lettiera fornite sopra in genere manterranno le persone con sistemi immunitari compromessi al sicuro. T. gondii presenta un caso speciale per i contenitori per i rifiuti da pulire quotidianamente - le oocisti (uova) versate dai gatti in genere non sono infettive per almeno un giorno, quindi è probabile che la pulizia quotidiana cancella i parassiti prima che possano infettare una persona.

Molte più informazioni su T. gondii può essere trovato qui.

Le raccomandazioni di cui sopra sono presentate solo come informazioni generali. Come ho detto, i proprietari di gatti dovrebbero sempre seguire il consiglio di un medico esperto e dovrebbero familiarizzare con le informazioni disponibili dal CDC. Ma con ciò detto, dirò che a causa dei molti benefici per la salute offerti dai gatti, credo che le persone con un sistema immunitario compromesso non solo possano vivere in sicurezza con i gatti, ma possano anche vivere in modo più sano con loro che senza di loro.

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